Процесс постановки точного диагноза в Израиле, как и везде, состоит из нескольких этапов.
Предварительный диагноз пациенту ставят по результатам электрокардиограммы ЭКГ. Если на кардиограмме выявлены отклонения от нормальной работы сердца, эргометрия считается положительной.
На следующем этапе проводят изотопное сканирование сердца с таллием (SPECT). Этот вид диагностики позволяет определить на каких участках сердечной мышцы нарушен кровоток, обозначить ореолы перенесенного инфаркта или ишемической болезни. При выявлении патологии врачи проводят коронарную ангиографию (ЦЕНТУР) — этот метод диагностики позволяет определить состояние сосудов сердца и диагностировать ишемическую болезнь сердца с самой высокой точностью на сегодня. Следует добавить, что в Израиле эти процедуры являются повседневными, опыт, накопленный врачами-кардиологами, колоссален и вероятность ошибки практически сводится к нулю.
По статистике, многие пациенты, приезжающие лечиться в Израиль с диагнозами ИБС, стенокардия, атеросклеротический кардиосклероз, после обследования кардиологами расстаются с диагнозами, поставленными на родине. Часто оказывается, что боли в грудной клетке не были связаны с нарушениями в работе сердца.
Если же наличие заболевания подтверждается, а его причина — небольшое сужение сосудов, израильские врачи-кардиологи отдают предпочтение неинвазивному (неоперативному) лечению. При сужении не самых важных, но дающих симптомы стенокардии, артерий проводят чрескожную транслюминарную коронарную ангиопластику. Или, попросту, «баллон». Процедура выглядит следующим образом: с помощью зонда в суженый участок артерии вводят небольшой цилиндр, раздувают его и тем самым расширяют стенки артерии.
Часто к процедуре ангиопластики добавляют процедуру «STENT». Она заключается в том, что в расширенный участок артерии вводят пружину, задача которой не позволить стенкам сосудов коллапсировать и сложиться. В Израиле часто применяют стент, высвобождающий лекарственный препарат (DES). Этот метод называется «Сайфер». Стент покрыт полимером, на который наносится средство, препятствующее прорастанию клеток стенок сосудов внутрь этого приспособления. Более того, скорость высвобождения лекарства и его объем можно контролировать. Благодаря таким стентам вероятность рестеноза (повторного сужения сосуда) снизилась до 8%. На данный момент по этой технологии кардиологами в Израиле было прооперировано более миллиона иностранных граждан. В самых сложных случаях, при поражении атеросклерозом трех главных артерий, проводят кардиологическую операцию аорто- коронарного шунтирования (ивр. – маакафим).
Сегодня в Израиле для всех желающих кардиологи применяют новую диагностическую процедуру «Виртуальная Коронарография» или «Виртуальный Центур», что позволяет проводить лечение сердца на высоком уровне. Суть процесса в том, что томограф делает серию снимков работающего сердца, а компьютер, обработав снимки, создает его трехмерное изображение. На изображении выделяются коронарные сосуды и определяется их проходимость. Таким образом, мы можем исследовать сердце и получить необходимые показания в течении 40-50 секунд без госпитализации, операции и наркоза. Это способ быстрый и дешевый и, самое главное, удобный для пациента и информативный для врача. Он помогает выявить опасные сужения коронарных сосудов и, уже с помощью операции, излечить больного от болей в груди, предотвратить риск инфаркта миокарда и снизить риск внезапной смерти.
Конечно, это исследование не заменяет традиционную «Коронарографию», которая позволяет не только диагностировать, но и лечить заболевание. Однако «Виртуальный Центур» идеально подходит пациентам, нуждающемся именно в точной диагносике.
В Израиле диагностируют и лечат все кардиологические заболевания: аритмии сердца, артериальную гипер- и гипотензию, атеросклероз, гипертонический криз, вегетативно-сосудистую дистонию, инфаркт миокарда, ишемическую болезнь сердца, кардиалгию, кардиомиопатию, кардиосклероз, коронарную болезнь сердца, миокардиодистрофию, нейроциркуляторную дистонию, перикардит, врожденные и приобретенные пороки сердца, сердечную недостаточность, стенокардию (грудную жабу), эндокардит.
Для того, чтобы диагностировать сердечные недуги, врачи-кардиологи используют огромное число проникающих и непроникающих методик.
Непроникающие методы диагностики кардиологических болезней:
- Рентгенография грудной клетки.
- Компьютерная томография (в том числе виртуальная коронарография).
- Радиоизотопные сканирования.
- Магнитно-резонансная томография, или более современный вариант этой диагностики — ангиокардиография.
- УЗИ сердца.
- Позитронно-эмиссионная томография.
- Всесторонняя лабораторная диагностика.
Проникающие методы диагностики болезней сердца:
- Катетеризация центральных вен и артерий. Целью этого метода является мониторинг общего состояния пациента, введение лекарственных препаратов, лечение в условиях интенсивной терапии.
- Катетеризация сердца (Центур) и магистральных сосудов.
